脑出血幸存者存在长期认知下降和抑郁发生率增加的风险

摘要:北京时间20200222关于【脑出血幸存者存在长期认知下降和抑郁发生率增加的风险】的具体情况和说明,让www.haerbinlvxingshe.cn新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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研究概述

研究者对既往5年无抑郁病史的695例ICH幸存者(50%女性,75%白人)进行观察。大多数患者至少有一种心血管和脑血管危险因素,如高血压、糖尿病或高脂血症。研究者每6个月收集一次患者的情绪、焦虑和认知表现信息。

在中位随访49.6个月期间,共271/695例ICH幸存者(40%)新近诊断为情感障碍。ICH后抑郁的年发病率为6.9%(95% CI 5.5-8.8%)。

图1

ICH后抑郁的独立危险因素包括学历低、APOE ε4、中度/严重CT-WMD(CT确定的白质病变)(所有p<0.05)。135/214例患者(63%)同时存在抑郁和痴呆。108/135例患者的ICH后抑郁先于痴呆出现(80%, 95% CI 71-88%, p = 0.002),平均间隔17.5个月(IQR = 12.8-23.9)。

图2 ICH后抑郁先于痴呆出现

研究评论

研究中40%的参与者发生抑郁,高于相同年龄和性别的普通人群。此外,与出血性卒中再发风险相关的危险因素——学历低、脑部白质病变和携带APOE ε4基因——也是ICH后抑郁预测的风险因素。

而且,发生抑郁的患者之后出现痴呆的可能显著更高,63%的研究参与者出现抑郁和痴呆的重叠现象;其中80%患者的抑郁早于痴呆发生。

Alessandro Biffi表示,这项研究改变了我们对出血性卒中后抑郁的了解。抑郁不仅是出血性卒中后的孤立现象,还可能有助于识别痴呆高危患者。

Gorelick(美国卒中协会发言人)表示,很多既往研究的持续时间很短,90天、1年或再长一段时间。而这项研究非常独特,大约进行50个月,持续约4年多。ICH的死亡率高达50%,有关ICH幸存者长期预后的信息较少,这项研究填补了这一空白。


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